導語:在醫院報銷的時候,許多人搞不清楚,哪些項目是可以報銷,哪些事項是不可以報銷的。最近有許多家長想了解下:新生兒醫保報銷比例是多少?新生兒醫療保險報銷比例是多少?想了解清楚的朋友們一定要收好以下這份指南了,聽小編細細分析。
新生兒醫保報銷比例
新生兒醫保報銷
普通門診:以年為結算單位,對于300元以下部分的門診看病費用,基金支付比例為40%,也就是最高120元/年,一次性結算完成,300元以上的部分費用,需個人自付。
大病門診:像血友病、再生障礙性貧血、系統性紅斑狼瘡等病種,基金沒有起付限,醫療保險基金支付比例為75%。
住院:根據醫療機構等級設定不同的住院起付標準和基金支付比例,以三級醫院為例,標準500元以上的話,基金支付比例為80%。
新生兒醫保辦理流程:
新生兒在出生后三個月內參保的,從出生之日起享受醫療保險待遇;在出生三個月后參保的,從參保之日起享受醫療保險待遇。
2周歲以內的嬰幼兒,可不提供相片,但在其滿2周歲時,應補提供相片并更換醫???,換卡的費用由個人支付。
關于寶寶照片,可以自己給寶寶照相后,用ps把背景改為深紅色后拿來到店里沖洗。也可讓店里改背景不過要加錢。
關于醫保報銷標準備可參考:《XX市城鎮居民基本醫療保險試行辦法》
新生兒辦理報銷手續時請提供:
1、XX市城鎮居民醫療保險卡;
2、定點醫療機構就診的病歷資料、費用單據、清單(蓋醫院公章或收費章);
3、住院長、短醫囑單及出院小結(復印件加蓋醫院公章);
4、新生兒本人農業銀行帳號;或提供父母的農業銀行帳號,但必須同時提供戶口薄(父母需與新生兒在同一本戶口薄)原件及復印件、出生證原件及復印件。
投保了醫療保險的新生兒,不管是普通門診、大病門診還是住院,都可以報銷。
新生兒醫保
新生兒醫??ㄔ趺磮箐N出生費用
新生兒醫保都是使用戶口辦進行報銷的,具體報銷流程:
“新生兒醫?!鞭k理流程
1、新生兒在出生醫院辦理出生證
2、在父母任意一人戶籍地派出所辦理落戶(攜帶證件:父母身份證戶口本、準生證、出生證)
3、拿上以上證件及復印件,去戶籍所在地醫保經辦中心,辦理新生兒醫保登記。
提示:出生日起90天內辦理,可享受出生日起全年新生兒醫保待遇。
如何報銷
每個戶籍地的醫保報銷地點不同,一定要提前咨詢好地址。報銷時攜帶出院票據、出院證、出生證、費用明細清單、戶口本、監護人銀行卡原件及復印件。具體報銷明細比例每個地方都不一樣,對門診和住院的起付和報銷標準以及就醫醫院的等級起付標準和報銷標準也是不一樣的,而且每年都在修改。新生兒的住院醫療費一般情況能報到60-90%。
Ps:新生兒必須進行參保登記,才能進行醫保報銷。
醫保報銷
新生兒醫療保險報銷范圍
1、門診醫療費用:購買了兒童醫療保險后,可以報銷被保險人因普通疾病或者大病在定點醫療機構救治而產生的門診醫療費用。其中,“大病”主要包括白血病、血友病、惡性腫瘤、再生障礙性貧血、器官移植等。
2、特藥費用:若被保險兒童在一個醫療年度內,按照規定發生的特效藥費用,可申請兒童醫療保險報銷。
3、住院醫療費用:被保險兒童因疾病需要急診搶救并入院治療的,如果所診治醫院為有關部門制定的醫療機構,那么在此期間產生的住院醫療費用,可按照規定比例報銷。發生的醫療費用必須符合所在地規定的基本醫療保險和學生兒童大病醫療保險藥品目錄、診療項目目錄以及醫療服務設施范圍等。
新生兒住院報銷比例:
首先,這個屬于滿月前的住院費用,少兒住院基金是不負責的。其次,新生兒住院報銷比例是根據醫療機構等級設定不同的住院起付標準和基金支付比例,以三級醫院為例,標準500元以上的話,基金支付比例為80%。再次,新生兒住院報銷涵蓋選定的社區醫療機構就醫發生的普通門診基本醫療藥費,按80%記賬報銷。
新生兒住院報銷材料:
1、戶口本首頁和寶寶姓名頁復印件;
2、住院收據及復印件;
3、費用清單及復印件;
4、出院小結原件及復印件;
5、代辦人身份證;
6、新生兒醫療證;
7、社區醫院兩聯單。