熱射病患者

        2013年8月9日訊，今天北京又進入了“高溫模式”，36攝氏度的高溫雖然與南方無法相提并論，但這個溫度也足以讓一些人中暑，甚至發生熱射病。301醫院重癥醫學科主任宋青今天上午在接受本報記者采訪時透露，今年北京的一家醫院已經接診了一例熱射病患者。

小伙子大熱天穿著棉襖跑圈暈倒 目前已康復出院

熱射病患者是個群眾演員，一名21歲的小伙子，6月底的一天，他在大熱天里穿著棉襖跑了幾圈，高溫、厚棉襖、劇烈運動，這幾項因素綜合在一起，小伙子熱得倒下了。他被就近送到一家醫院后，宋青被邀前去緊急會診并確診為熱射病。宋主任給出了救治方案，經過醫務人員的積極救治，目前患者已經康復出院。

“熱射病”死亡率近半

今天上午，兩名去年得了熱射病并被成功救治后康復的小伙子專程來到301醫院感謝宋青。宋青是我國首席熱射病專家，她帶領團隊已經在熱射病領域研究與救治患者近10年。宋主任說，往年各地也有熱射病病例，但今年由于天氣炎熱，特別是南方地區持續高溫，熱射病格外受關注。其實熱射病就是重癥中暑里面最嚴重的一種，達到這種程度時，機體的體溫調節中樞喪失功能，熱平衡失調，使體內熱蓄積，導致體溫迅速上升超過40度，造成機體多個臟器功能損害，如果不及時救治，死亡率高達40%至50%，因此熱射病也被稱為“夏季殺手”。往年宋青主任會診或救治的病例中，有些比較重的患者甚至需要搶救數月。

及時搶救不會留后遺癥

像今天這種炎熱的天氣就容易導致中暑。宋青說，通常中暑分為先兆中暑、輕癥中暑和重癥中暑。重癥中暑又根據病情嚴重程度分為：熱痙攣、熱衰竭、熱射病。

先兆中暑的主要癥狀包括頭疼、頭暈、口渴、出汗、四肢無力，注意力不集中，動作不協調，體溫正?；蛏陨?輕癥中暑的主要癥狀是在上述癥狀的基礎上出現面色潮紅，大量出汗，體溫往往在38度以上。遇到先兆中暑的情況，可將患者移至陰涼通風處，補水，休息片刻，通?？勺孕泻棉D;遇到輕癥中暑的情況，除了需要迅速將患者移到陰涼地兒休息外，必須補充含鹽的水，通常需要幾小時才可恢復。

如果中暑發展到重癥中暑的程度，首先會出現熱痙攣，也就是老百姓所說的抽筋，“有的人手會抽成‘雞爪子’”;進一步就會發展成熱衰竭，患者面色蒼白、血壓下降，脈搏弱，甚至休克;最嚴重的就是熱射病，這時候身體產熱多，但不能散熱，人體熱平衡失調，體溫超過40度，意識模糊，進入到昏迷狀態。宋主任說，中暑發展到熱射病的程度，雖然死亡率高，但是如果能及時送到大醫院就診，及時搶救，大部分患者是可以得到成功搶救，并且不留后遺癥。

恒溫環境導致耐熱力減弱

近年來熱射病患者越來越多，為什么會出現這種情況呢?宋青分析說，最主要的原因就是天氣。“現在全球變暖，有些國家或地區的溫度甚至高達50多度，那種天氣真的不適合出門。”除了天氣熱的因素外，隨著我國生活水平的提高，居住條件也明顯改善，很多人家里都安裝了空調，有些家庭恨不得廚房、廁所都安上空調。“家里有空調、工作單位有空調、娛樂休閑的環境也有空調。長期呆在空調房里，人的耐熱能力就減弱了。”

宋青回憶說，當年她上大學時，晚上在宿舍熱得睡不著，起來沖涼，然后倒下再睡;再起來沖涼，再睡。“現在的家長哪能容得大學宿舍里沒有空調啊?”一個人如果長期處于恒溫環境中，耐熱能力就會明顯減退。因此，經常進行適當的戶外運動，讓機體有適當出汗的機會，對鍛煉和提高人體的耐熱能力是有益處的。

高溫下工作需要熱適應

熱射病雖然是“夏季殺手”，但是可以預防。宋青主任建議市民在高溫天氣中盡可能避免暴曬，特別是老年人、兒童等體溫調節能力較差的人，天氣太熱時最好不要在陽光強烈時出門。

有些人因為需要，一定要在高溫環境下工作，則要及時補充含有電解質的飲料。對于一些需要在室外訓練的運動員，以及必須進行軍事訓練的戰士，最好有一個10到12天的熱適應過程，并且一定要在運動前、運動中和運動后補充如“脈動”這一類的含電解質飲料，“因為人出的汗與電解質飲料成分基本相當，因此補充電解質飲料比單純補充水分要好。”一旦出現熱射病的癥狀，一定要及時送到有治療經驗的大醫院，千萬不能嘗試等患者自行恢復，否則有可能失去搶救機會。